jueves, 25 de febrero de 2010

La Fisioterapia Perinatal Facilita El Parto



La denominada Fisioterapia Perinatal, un campo que empieza a tomar fuerza, introduce una idea de continuidad entre la preparación pre-parto y la recuperación post-parto. Lecreec insiste en un balance global en el que se trabaje sobre la pelvis, el abdomen, la respiración y el periné. El especialista francés insiste en los beneficios de un tratamiento precoz, en el que el trabajo del fisioterapeuta se inicie lo antes posible tanto en la etapa previa al parto como en la posterior.

¿Qué problemas ginecológicos, o de otro tipo, pueden resolverse con la
Fisioterapia Perinatal?

Problemas como la incontinencia anal o la incontinencia urinaria, sobre todo de esfuerzo; las disurias, la pesadez pélvica y todas las dispareunias.
Hay que precisar que todos los problemas que se presentan durante el embarazo no son patológicos, sino que son lógicos, y sólo si persisten se pueden convertir en una patología.
Por eso es importante la Fisioterapia Prenatal y Postnatal precoz.

¿Qué influencia tiene la Fisioterapia Prenatal sobre el parto?
Facilita el parto, al trabajar la pelvis, el periné, la respiración y los abdominales.
Para tener un buen parto necesitamos una pelvis móvil y bien colocada, con el pubis hacia delante; necesitamos un empuje bien dirigido, sobre un periné que no oponga resistencia. Esto es lo que se consigue con la Fisioterapia.

¿Cómo se trabajan estas partes?
Se coloca la pelvis en el buen sentido para la salida del bebé y se facilitan los movimientos de retroversión.
Con la Fisioterapia se van a movilizar los huesos de la pelvis y se van a facilitar los movimientos de las articulaciones sinfisarias (de la sínfisis púbica), sacroilíaca, sacrococcfígea y sacro lumbar.
La preparación del periné se basa en aprender a relajarlo, sin que haya distensión y preservando su tonacidad.
El periné es el último obstáculo que tiene que flanquear el niño en el parto, y la musculación provoca su cierre, por lo tanto es mejor relajarlo que muscularlo.
La otra parte fundamental en la Fisioterapia Prenatal es la respiración, aprendiendo a favorecer la espiración que, a su vez, ayuda a la expulsión.
Finalmente, trabajando los abdominales se aprende a empujar en el buen sentido, con el transverso del abdomen.

¿Esto repercute en un parto con menos dolor?
No, con menos resistencia. Podemos imaginar que cuanto mayor es la resistencia mayor es el dolor, pero no se puede concluir que las mujeres que siguen este tipo de trabajo tengan un parto menos doloroso.

¿Y en la cesárea?, ¿influye de alguna forma en que el parto no sea por cesárea?
Tal vez en algunos casos, pero no se puede presentar el trabajo de Fisioterapia Prenatal con este fin.
Hay muchas cesáreas que hay que hacer porque, en un momento dado, se bloquea y no sabemos la causa.
 
Podemos imaginar que en esos bloqueos hay perinés que resisten y pelvis no lo bastante móviles, pero no se puede demostrar.
Precisamente, evito presentar mi trabajo como algo que vaya a tener ese tipo de resultados. Es un trabajo de preparación que facilita las cosas.

Hasta este momento estamos hablando de trabajo preparto, más o menos
¿cuándo se debe iniciar esta preparación?

Cuanto antes, pero es difícil ver a las mujeres antes de la mitad del embarazo. Lo ideal sería sobre los cuatro o cinco últimos meses, pero yo, por ejemplo, las veo los tres últimos meses.
No es una elección, es la práctica diaria lo que nos conduce a ello.

Durante estos meses ¿qué técnicas se utilizan?
Individualmente, técnicas de terapia manual que favorecerán la libertad de movimiento y la armonía, el equilibrio del cuerpo en su conjunto; y técnicas de Finesiterapia Adaptada.
Y antes de estas dos que acabo de citar, es prioritario un trabajo de información, de conocimiento y conciencia del propio cuerpo.

¿Y después del parto?
En este caso lo importante es la noción del tiempo, la precocidad. Debe iniciarse el trabajo de Fisioterapia inmediatamente después del parto. Consiste en un trabajo de terapia manual sobre la pelvis, cuando es necesario, y en un trabajo de movilización suave de los abdominales y del periné.
Para la mujer es un trabajo de un año, lo que no significa un año en manos del fisioterapeuta.
 

¿Cuáles son los beneficios de este trabajo post-parto?
Supone la reconciliación con el cuerpo en su conjunto, ya que es un cuerpo alterado.
En este trabajo de reconciliación se incluye la noción de volver a habitar cuanto antes ese vientre vacío.
En mi opinión, hay una relación entre ese vacío que hay en el vientre, que no es más que una ausencia de presión (una depresión), y la propia depresión post-parto.
Y para el periné, se trata de un trabajo de reconciliación con la zona genital que ha sido lesionada, cuyo objetivo punto de interés sería una sexualidad más feliz.
El segundo punto de interés es el de volver a recuperar el equilibrio y la tonicidad en todas las partes del cuerpo y para todas las funciones que se han visto solicitadas durante el embarazo, el parto y las presiones post-parto.

En todo este proceso, previo y posterior, ¿cuál es la importancia del fisioterapeuta frente a otros especialistas y dentro del equipo médico?
Es todo el conocimiento que tenemos de las técnicas de refuerzo muscular, de armonización y movilización de las articulaciones.
Esa noción de globalidad que reintegre el periné en toda la esfera abdominopélvica.
Aportamos la especificidad de nuestra cultura de fisioterapeuta, ese modo que tenemos nosotros de trabajar con el cuerpo en su globalidad, que es propio de los fisioterapeutas y que sólo los fisioterapeutas poseemos.

La Fisioterapia Perinatal es todavía un campo incipiente con constantes
novedades...

Sí, hay importantes trabajos. Los ejemplos más relevantes son el de Bourcier, que desarrolló la Fisioterapia Perineal; también el trabajo del Caufriez, que desarrolló las técnicas de refuerzo abdominal sin resistencia de presión perineal; y el trabajo de Bernadette de Gasquet, que desarrolló el trabajo para preservar el periné durante el parto.
Además está este trabajo que estoy llevando a cabo de Fisioterapia Perinatal, que contiene la parte pre y post-natal, sin que haya una ruptura entre ambas.

¿Hay la suficiente información sobre este nuevo campo?, ¿se conoce lo suficiente como para que una embarazada acuda a la Fisioterapia?
En Francia está empezando a desarrollarse y la prensa, los medios de comunicación, nos abren cada vez más sus puertas.
Sí se desarrolla pero todavía no está bien implantado, es más, estamos todavía en los balbuceos y muchas mujeres ignoran todavía la existencia de estas técnicas.

Para darlo a conocer, ¿sería importante que la sanidad pública facilitase este tipo de tratamientos?
Por supuesto, pero actualmente vamos justo en el sentido opuesto, pienso que por motivos económicos, pero también por motivos culturales. Estamos en una cultura que mantiene a las mujeres en la fatalidad, en la resignación.
Nuestra cultura hace que la mujer esté resignada y se sienta fatalista con respecto a su propia condición de mujer. Se las mantiene dentro de esa ignorancia, y la ignorancia facilita la resignación. Sin embargo, el conocimiento facilita la emancipación.
Estoy plenamente convencido de que en una cultura en la que el lugar de la mujer no es el que se merece, no es mera casualidad que una serie de instituciones, ya sean médicas o económicas, no desarrollen ese trabajo de emancipación como tendría que hacerse.

miércoles, 24 de febrero de 2010

Ser Padre


Si está pensando en ser padre o acaba de enterarse que va a ser papá, usted también puede prepararse. Así como en el caso de la mujer, hay muchos temas importantes de la salud masculina que también puede afectar la concepción, el embarazo, y el nacimiento del bebé. A continuación hay algunas sugerencias para ofrecerle apoyo a la futura mamá y para que usted, como papá, participe también en esta emocionante espera:
  1. Hágase un chequeo médico.
  2. Si fuma, deje de hacerlo. Piense en los daños que le está causando a la salud de su esposa y a la de su bebé que va a nacer. Hay investigaciones que demuestran el impacto de los cigarrillos sobre el esperma. Puede disminuir el tamaño y el movimiento de estas células y, en menor medida, fomenta una estructura anormal.
  3. Manténgase libre  de drogas ilegales, tal como marihuana, la cocaína, o la heroína.
  4. Trate de acompañar a su pareja a las citas con el médico y haga preguntas sobre el desarrollo del bebé.
  5. Lea libros y artículos sobre el desarrollo del bebé.
  6. Acompañe a su  pareja a las citas prenatales y conozca al médico o enfermera encargado de la salud de su pareja  y de su bebé.
  7. Acompañe a su pareja a las clases de preparación para el parto.
  8. Si puede, trate de reservar unos días libres para después del nacimiento. Ella necesitará todo su apoyo y todo su tiempo disponible  para ayudarla con el bebé.
  9. Ayude a su pareja con las cosas del bebé.
Empiece a pensar en qué tipo de padre desea ser.  El trabajo de ser padre es uno de los trabajos más importantes del mundo. No hay nada que podamos hacer durante nuestra vida que sea más significativo que la forma en que criamos a nuestros hijos. Es un trabajo exigente que llenará todo su tiempo. Si bien criarlos nos enfrenta a una serie de luchas y desafíos, también nos ofrece grandes satisfacciones que nos pueden durar toda la vida.  

martes, 23 de febrero de 2010

Higiene diaria de piel, cabello y dientes durante el embarazo

Durante el embarazo se produce un aumento del flujo vaginal y de la sudoración debido a los cambios hormonales que hace necesario extremar la higiene diaria.


CUIDADO DE LA PIEL

En la ducha, es conveniente utilizar jabones o geles neutros. Bañarse, preferiblemente con agua no muy caliente, está permitido hasta un mes y medio antes del parto. A partir de ese momento, es mejor la ducha para evitar posibles infecciones.

Aunque probablemente el aspecto de la piel mejore por la mayor producción de sangre y por las hormonas, esto también puede dar lugar a un mayor número de imperfecciones como manchas rojas, granos o zonas muy escamosas.

Lo mejor es no utilizar jabón que elimina los aceites naturales de la piel y aplicarse una buena crema hidratante.


CUIDADO DEL PELO
Para el cuidado del cabello, se recomienda no abusar de los acondicionadores y evitar las permanentes, así como tratamientos de peluquería más agresivos para el pelo, ya que al principio del embarazo el pelo se debilita y se cae con más facilidad que de costumbre.

Después, en torno al tercer mes, suele adoptar un tono brillante y se fortalece siempre que se cuide con productos neutros. En el caso de los tintes, los de origen vegetal son los mejores porque evitan posibles alergias.



CUIDADO DE LOS DIENTES Y LAS ENCÍAS
Durante el embarazo, la mayoría de las mujeres nota que sus encías están más sensibles y que sangran con facilidad. Se debe al mayor flujo sanguíneo y al alto nivel de progesterona durante este periodo. También se produce una alteración en el PH de la saliva debido a la acción de las hormonas que junto a la acumulación de placa bacteriana favorece la aparición de caries.

Además de una correcta limpieza después de cada comida, debe acudir al dentista al menos una vez durante el embarazo para que revise el estado de sus dientes y encías.

lunes, 22 de febrero de 2010

Ácido fólico, también para los hombres que desean ser padres

Un estudio realizado por el Centro de Investigación sobre Anomalías Congénitas señala que los hombres también deben tomar ácido fólico antes del embarazo.

La autora del estudio, María Luisa Martínez Frías, señala que para evitar anomalías congénitas en el feto es fundamental que los padres adquieran unos hábitos de vida saludables.

A la hora de planificar un embarazo los expertos recomiendan tomar ácido fólico al menos tres meses antes de que se produzca la gestación. Hasta ahora esta recomendación se dirigía principalmente a la futura madre.
Un nuevo trabajo, publicado recientemente en el Journal of Medical Genetics -realizado por María Luisa Martínez Frías, directora del Centro de Investigación sobre Anomalías Congénitas (CIAC), que pertenece al Instituto de Salud Carlos III-, señala que el ácido fólico, una vitamina del grupo B que ayuda a prevenir malformaciones en el feto, también es necesaria para los hombres que desean ser padres.

Unos hábitos de vida saludables previenen malformaciones en feto

No fumar, no ingerir bebidas alcohólicas, tomar ácido fólico y adoptar unos hábitos de vida saludables por parte de los padres antes del embarazo reducen el riesgo de tener un bebé con anomalías congénitas

La autora del trabajo analiza las causas por las que se producen las malformaciones congénitas. En su estudio se centra en los mecanismos epigenéticos. Se trata de un vía independiente a la genética convencional por la que un hombre o una mujer pueden transmitir enfermedades o hábitos de comportamiento al bebé. Estos mecanismos intervienen en etapas tempranas del desarrollo embrionario y neonatal, e incluso en la formación de los gametos. Algunas sustancias pueden alterar estos mecanismos y producir defectos congénitos.

Esta razón hace necesario que además de que los padres tomen ácido fólico antes del embarazo, abandonen otros hábitos que pueden perjudicar el desarrollo de la gestación como son el alcohol, el tabaco o la exposición a ciertas sustancias. No hay que olvidar que cualquier producto tóxico o químico puede pasar al líquido seminal, que puede causar daños en el material genético, y que la biología del bebé depende en un 50% de la mujer, y en un 50% del hombre.

La directora del CIAC recomienda planificar el embarazo con antelación para que la pareja adopte unos hábitos de vida saludables, que favorezcan el buen desarrollo del feto. La cantidad de ácido fólico recomendada para los futuros padres -madre y padre- es de 400 microgramos durante al menos tres meses antes del embarazo. Los expertos también recomiendan a la mujer embarazada alargar su consumo durante las 12 primeras semanas de gestación, ya que esta fase del embarazo es en la que se forman los principales órganos y tejidos del feto.

El ácido fólico, un mineral imprescindible para el embarazo

El ácido fólico participa en la formación del material genético. La vitamina B9, además, es muy importante en el desarrollo de la multiplicación celular del feto. En el embarazo puede prevenir los nacimientos prematuros y reducir las probabilidades de que el futuro bebé sufra enfermedades graves como espina bífida (espina dorsal abierta) o enfermedades del tubo neural.

La deficiencia de esta vitamina también puede producir anemia en la mujer y afectar a la calidad del esperma del hombre, empobreciendo el número de espermatozoides y entorpeciendo su movilidad, lo que dificulta la concepción.

Estta vitamina hidrosolubre, que es la forma sintética del folato, se encuentra en diversos alimentos o bien se puede administrar bajo prescripción médica en comprimidos. Algunos alimentos ricos en ácido fólico son las espinacas, acelgas, frutas como la naranja (se recomienda tomarla en zumo), legumbres como las lentejas, garbanzos, judías, hígado de ternera, leche y sus derivados y cereales fortificados.

jueves, 4 de febrero de 2010

Contracciones Braxton Hicks



¿Qué son las contracciones Braxton Hicks? 


Las contracciones Braxton Hicks son contracciones uterinas esporádicas que comienzan alrededor de la sexta semana del embarazo, aunque tú no podrás sentirlas tan temprano. Probablemente no las notarás hasta después de la mitad del embarazo, si es que de hecho te das cuenta de que las tienes (algunas mujeres no se dan cuenta). Reciben su nombre de un médico inglés, John Braxton Hicks, quien las describió por primera vez en 1872.

A medida que avanza el embarazo, las contracciones de Braxton Hicks tienden a aparecer más seguidas, pero hasta que no estás en las últimas semanas, suelen ser poco frecuentes, irregulares y generalmente sin dolor. Sin embargo, a veces es difícil distinguir las contracciones Braxton Hicks de las primeras señales que indican un parto prematuro.

Para mayor seguridad no te diagnostiques tú misma. Si todavía no estás en la semana 37 y tienes cuatro o más contracciones en una hora, o cualquier otro signo de parto prematuro (ver más abajo), llama a tu médico inmediatamente.

Cuando falten un par de semanas para la fecha de parto, estas contracciones pueden volverse más intensas y frecuentes y causarte algunas molestias. A diferencia de las primeras contracciones Braxton Hicks indoloras y esporádicas, que no producen ningún cambio notorio en el cuello del útero, estas contracciones pueden hacerlo "madurar": ablandarlo y afinarlo gradualmente y hasta quizás comenzar a provocar algo de dilatación. Este periodo se denomina "preparto".
¿Cómo puedo diferenciar las contracciones Braxton Hicks de las verdaderas contracciones de parto?


En las semanas o días previos al parto, las contracciones de Braxton Hicks pueden volverse intermitentemente rítmicas, bastante frecuentes e incluso dolorosas, haciéndote creer que ya estás de parto. Pero a diferencia del verdadero parto, durante lo que se conoce como "falso parto", las contracciones no aumentan de manera constante su duración, ni intensidad ni se dan cada vez más cerca una de la otra. 



¿Qué puedo hacer si las contracciones Braxton Hicks me producen demasiadas molestias? 


Si estás a pocas semanas de la fecha de parto, prueba lo siguiente:

• Cambia tu actividad o posición. Algunas veces caminar te aliviará mientras que otras será descansar lo que disminuirá las contracciones. (Por el contrario, las contracciones del verdadero parto continuarán y aumentarán, independientemente de lo que hagas.)

• Date un baño para relajarte.

• Toma un par de vasos de agua, ya que estas contracciones a veces pueden producirse por deshidratación.

• Realiza ejercicios de relajación o practica una respiración lenta y profunda. Esto no eliminará las contracciones Braxton Hicks, pero te ayudará a aliviar las molestias. (Aprovecha esta oportunidad para practicar algunas de las técnicas de control del dolor que aprendiste en tus clases de preparación para el parto.)

¿Cuándo debo llamar a mi médico? 


Llama a tu médico de inmediato si todavía no estás en la semana 37 y tus contracciones se vuelven más frecuentes, rítmicas o dolorosas o en caso de que tengas alguno de estos posibles signos de parto prematuro:

• Dolores abdominales o similares a los cólicos menstruales, o más de cuatro contracciones en una hora (aunque sean indoloras).

• Pérdidas de sangre o hemorragia vaginal.

• Aumento en el flujo vaginal o cambio en el tipo de flujo, por ejemplo, si se vuelve acuoso, mucoso o sanguinolento (aunque sea sólo de color rosado o con un tinte de sangre).

• Aumento de presión en la pelvis (una sensación de que el bebé está empujando hacia abajo).

• Dolor en la parte baja de la espalda, especialmente si no lo has sentido con anterioridad.

Si ya has pasado la semana 37, no es necesario que llames al médico o comadrona hasta que las contracciones tengan una duración de 60 segundos con una frecuencia de cinco minutos entre sí, a menos que te hayan indicado lo contrario.

Culquier inquietud consultame! Cel 155576033 Daniela :)

Calambres en las piernas


Durante el segundo y tercer trimestre, posiblemente tengas calambres dolorosos en las piernas, en especial de noche o mientras duerme. También puedes tener una sensación nerviosa en las piernas. Los calambres suelen ocurrir con más frecuencia en los últimos meses del embarazo.

Causas de los calambres en las piernas durante el embarazoLos calambres suceden cuando los músculos se tensan repentinamente causando dolor intenso. Los músculos se tensan por distintas razones, como falta de líquidos, lesión, esguince muscular o por permanecer en la misma posición durante un período prolongado. Los problemas de circulación sanguínea o presión en los nervios de la columna también pueden producir dolores similares a los calambres en las piernas.
No se sabe con certeza por qué aumentan los calambres en las piernas durante el embarazo. Pueden ocurrir por: 
  • Cambios en la circulación sanguínea durante el embarazo
  • La presión sobre los músculos de la pierna por el peso extra del embarazo
  • La presión que ejerce el bebé en crecimiento sobre los nervios y vasos sanguíneos que van a las piernas
Los expertos solían creer que los calambres en las piernas eran por falta de calcio en la dieta. Ya no se cree que eso sea cierto. (Pero cerciórate de comer suficientes productos lácteos y otros alimentos ricos en calcio durante el embarazo. El calcio es importante para el desarrollo del bebé y conservará los huesos de la madre fuertes y sanos.)
Calambres en las piernas: Qué puedes hacer
Estos consejos te ayudarán a evitar o aliviar los calambres en las piernas: 
  • Estiramiento. Si estiras las piernas (en particular las pantorrillas) antes de acostarse, tendrá menos calambres. Cuando sientas un calambre en la pierna, estírela con el talón extendido y mueva los dedos del pie. Evita poner el pie en punta al estirarse o hacer ejercicios.
  • Evita permanecer sentada o parada en una misma posición durante un período prolongado. Evita sentarte en una posición que limite el flujo de sangre (como sentarse con las piernas cruzadas durante un rato largo).
  • Haga ejercicios. El ejercicio regular, como las caminatas diarias, ayudan a evitar los calambres en las piernas. (No olvide consultar con el profesional de la salud qué ejercicios puede hacer y cuánto tiempo puede mantener el programa de actividad física.) Si puede pararse, camine unos minutos para aliviar el dolor y relajar el músculo de la pierna.
  • Bebe líquidos en abundancia. Evita deshidratarte. Cerciórate de tomar suficiente agua durante el día.
  • Masajee las piernas y aplique calor. Cuando tenga un calambre en la pierna, relaja el músculo dándote un masaje suave o calienta el músculo con una toalla caliente o una bolsa de agua caliente. Un baño caliente antes de acostarte también puede ayudar a relajar los músculos y evitar los calambres.

Cuándo hablar con el profesional de la salud
Los calambres normalmente desaparecen sin tratamiento médico, pero pueden ser un signo de un problema más grave. Hable con el profesional de la salud de inmediato si: 
  • El dolor es frecuente y grave
  • Nota enrojecimiento, calor, hinchazón o malestar en la pierna
Cualquier inquietud.. Consultame!!! cel 155576033 Daniela :)

Señales de Advertencia para Dejar de Hacer Ejercicio y Llamar al Médico


Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, deje de hacer ejercicio y llame a su médico de inmediato.


  • Hemorragia vaginal
  • Dificultades o esfuerzo para respirar antes de hacer ejercicio
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en el pecho
  • Debilidad muscular
  • Dolor o hinchazón en las pantorrillas
  • Parto prematuro
  • Reducción en el movimiento del feto
  • Pérdida de líquido de la vagina